P A R T C D e c i s i o n u n d e r A p p e a l T h e d e c i s i o n u n d e r a p p e a l i s t h e M i n i s t r y o f S o c i a l r e c o n s i d e r a t i o n d e c i s i o n d a t e d M a r c h 5 , 2 0 1 4 w h i c f i v e s t a t u t o r y r e q u i r e m e n t s o f S e c t i o n 2 o f t h e E m p D i s a b i l i t i e s A c t f o r d e s i g n a t i o n a s a p e r s o n w i t h d i s a p p e l l a n t m e t t h e a g e r e q u i r e m e n t a n d t h a t h e r i m p H o w e v e r , t h e m i n i s t r y w a s n o t s a t i s f i e d t h a t t h e e v i d • t h e a p p e l l a n t h a s a s e v e r e p h y s i c a l o r m e n t a • t h e a p p e l l a n t ' s d a i l y l i v i n g a c t i v i t i e s ( D L A ) a r e d i r e c t l y a n d s i g n i f i c a n t l y r e s t r i c t e d e i t h e r c o n • a s a r e s u l t o f t h e s e r e s t r i c t i o n s , t h e a p p e l l a n t a n o t h e r p e r s o n , t h e u s e o f a n a s s i s t i v e d e v i c p e r f o r m D L A . P A R T D R e l e v a n t L e g i s l a t i o n E m p l o y m e n t a n d A s s i s t a n c e f o r P e r s o n s w i t h D i s a b E m p l o y m e n t a n d A s s i s t a n c e f o r P e r s o n s w i t h D i s a b A P P E A L # I D e v e l o p m e n t a n d S o c i a l I n n o v a t i o n ( t h e m i n i s t r y ) h f o u n d t h a t t h e a p p e l l a n t d i d n o t m e e t t h r e e o f t h e l o y m e n t a n d A s s i s t a n c e f o r P e r s o n s w i t h a b i l i t i e s ( P W D ) . T h e m i n i s t r y f o u n d t h a t t h e a i r m e n t i s l i k e l y t o c o n t i n u e f o r a t l e a s t t w o y e a r s . e n c e e s t a b l i s h e s t h a t : l i m p a i r m e n t ; , i n t h e o p i n i o n o f a p r e s c r i b e d p r o f e s s i o n a l , t i n u o u s l y o r p e r i o d i c a l l y f o r e x t e n d e d p e r i o d s ; a n d , r e q u i r e s t h e s i g n i f i c a n t h e l p o r s u p e r v i s i o n o f e , o r t h e s e r v i c e s o f a n a s s i s t a n c e a n i m a l t o il i t i e s A c t ( E A P W D A ) , S e c t i o n 2 i l i t i e s R e g u l a t i o n ( E A P W D R ) , S e c t i o n 2
P A R T E S u m m a r y o f F a c t s T h e e v i d e n c e b e f o r e t h e m i n i s t r y a t t h e t i m e o f t h e D i s a b i l i t i e s ( P W D ) A p p l i c a t i o n c o m p r i s e d o f t h e a p p S e p t e m b e r 2 0 , 2 0 1 3 , a p h y s i c i a n r e p o r t ( P R ) a n d a 2 0 1 3 a n d c o m p l e t e d b y a g e n e r a l p r a c t i t i o n e r w h o d e s c r i b i n g t h e a p p r o a c h a n d i n f o r m a t i o n s o u r c e s u r e l i a n c e o n a n o f f i c e i n t e r v i e w w i t h t h e a p p e l l a n t a s n e u r o l o g i s t a n d p h y s i c a l e v i d e n c e a n d n o t e d t h a t s T h e e v i d e n c e a l s o i n c l u d e d t h e f o l l o w i n g : 1 ) L e t t e r d a t e d J u n e 3 , 2 0 1 3 f r o m a l a w y e r t o a a n d r e h a b i l i t a t i o n r e q u e s t i n g a n e x p e r t r e p o r e m p l o y m e n t d u e t o a c c i d e n t o r i l l n e s s ; 2 ) L e t t e r d a t e d J u l y 3 , 2 0 1 3 f r o m t h e s p e c i a l i s t o p i n i o n a s r e q u e s t e d ; a n d , 3 ) R e q u e s t f o r R e c o n s i d e r a t i o n d a t e d J a n u a r y J a n u a r y 3 0 , 2 0 1 4 f r o m a n a d v o c a t e , w h i c h h f a m i l y p h y s i c i a n o n F e b r u a r y 1 , 2 0 1 4 , a n d a F e b r u a r y 1 6 , 2 0 1 4 . D i a g n o s e s I n t h e P R , t h e a p p e l l a n t w a s d i a g n o s e d b y t h e m e d p a i n s e c o n d a r y t o d e g e n e r a t i v e c h a n g e s a n d m u s c r e f e r e n c e t o t h e d i a g n o s t i c c o d e s f o r a r t h r i t i s a n d m d i a g n o s i s i n d i c a t e d i n t h e P R f o r a m e n t a l d i s o r d e r . P h y s i c a l I m p a i r m e n t I n t h e P R , t h e a p p e l l a n t ' s p h y s i c i a n r e p o r t e d t h a t : • I n t e r m s o f h e a l t h h i s t o r y , t h e a p p e l l a n t h a s " r e c u r r e n t h e a d a c h e s . M u l t i l e v e l d e g e n e r a t i v [ m o d e r a t e ] s p i n a l s t e n o s i s " • T h e a p p e l l a n t d o e s n o t r e q u i r e a n y p r o s t h e s i • W i t h r e s p e c t t o d e g r e e a n d c o u r s e o f i m p a i r m w i t h p h y s i o t h e r a p y a n d m a y h a v e b r i e f p e r i o d c o n d i t i o n i s l i f e l o n g a n d p r o g r e s s i v e . • I n t e r m s o f f u n c t i o n a l s k i l l s , t h e a p p e l l a n t i s a c l i m b 5 o r m o r e s t e p s u n a i d e d , l i f t u n d e r 2 t o h o u r . I n t h e A R , t h e a p p e l l a n t ' s p h y s i c i a n i n d i c a t e d t h a t : • T h e a p p e l l a n t i s a s s e s s e d a s i n d e p e n d e n t w i a n d s t a n d i n g . S h e r e q u i r e s p e r i o d i c a s s i s t a n a n d h o l d i n g , w i t h a n o t e t h a t " w h e n h e r p a i n i w e i g h t . " • T h e s e c t i o n o f t h e A R r e l a t i n g t o a s s i s t a n c e p m a r k e d " N / A " , o r ' n o t a o o l i c a b l e ' t o t h e a o o e l l A P_ P_ E_ A_ L_ #_ _ _ _ _ _ _ __J I L I r e c o n s i d e r a t i o n d e c i s i o n i n c l u d e d t h e P e r s o n W i t h l i c a n t i n f o r m a t i o n a n d s e l f r e p o r t d a t e d n a s s e s s o r r e p o r t ( A R ) b o t h d a t e d S e p t e m b e r 1 9 , h a s k n o w n t h e a p p e l l a n t f o r 1 8 m o n t h s , I n s e d t o c o m p l e t e t h e A R , t h e p h y s i c i a n i n d i c a t e d w e l l a s c o n s u l t s f r o m a l a w y e r , n e u r o s u r g e o n , h e h a d a c c e s s t o a l l t h e a p p e l l a n t ' .s " o l d r e c o r d s . " p h y s i c i a n w h o i s a s p e c i a l i s t i n p h y s i c a l m e d i c i n e t r e g a r d i n g t h e a p p e l l a n t ' s d i s a b i l i t y f r o m p h y s i c i a n t o t h e l a w y e r p r o v i d i n g a m e d i c a l l e g a l 3 0 , 2 0 1 4 t o w h i c h w a s a t t a c h e d a l e t t e r d a t e d a s b e e n c o m p l e t e d a n d s i g n e d b y t h e a p p e l l a n t ' s h a n d w r i t t e n l e t t e r f r o m t h e a p p e l l a n t d a t e d i c a l p r a c t i t i o n e r w i t h m e c h a n i c a l n e c k a n d ! s p i n e l e s p a s m , w i t h a d a t e o f o n s e t o f J u n e 2 0 1 2 a n d a u s c u l o s k e l e t a l s y s t e m o t h e r . T h e r e w a s n o s e v e r e p a i n i n n e c k a n d u p p e r b a c k ; c h r o n i c , e c h a n g e s c o n f i r m e d o n M R I a l o n g w i t h m i l d m o d . s o r a i d f o r h e r i m p a i r m e n t . e n t , t h e a p p e l l a n t m a y g e t s o m e i m p r o v e m e n t s o f d e c r e a s e d s y m p t o m s , b u t t h e u n d e r l y i n g b l e t o w a l k 2 t o 4 b l o c k s u n a i d e d o n a f l a t s u r f a c e , 7 k g . ( 5 t o 1 5 l b s . ) , a n d r e m a i n s e a t e d l e s s t h a n 1 t h w a l k i n g i n d o o r s a n d o u t d o o r s , c l i m b i n g s t a i r s , c e f r o m a n o t h e r p e r s o n w i t h l i f t i n g a n d c a r r y i n g s b a d s h e c a n n o t l i f t / b e n d o r c a r r y h o l d a n y r o v i d e d t h r o u g h t h e u s e o f a s s i s t i v e d e v i c e s i s a n t .
I n h e r s e l f r e p o r t , t h e a p p e l l a n t w r o t e t h a t : • S h e h a s n e c k u p p e r s p i n e p a i n , h e a d a c h e s o s h e u s e d t o . S h e t r i e s t o s i t o n t h e f l o o r t o p m i n u t e s b e f o r e h a v i n g t o g e t u p . • S h e c a n o n l y s i t i n a c h a i r f o r a n h o u r o r l e s s • S o m e t i m e s s h e g e t s g o o d d a y s w h e n h e r p a • S l e e p i n g i s d i f f i c u l t a s s h e w a k e s u p e a c h t i m I n h e r l e t t e r d a t e d F e b r u a r y 1 6 , 2 0 1 4 , t h e a p p e l l a n t • S h e c a n b a r e l y l i f t 1 5 l b s . o n a g o o d d a y b u t m i J k a n d w a l k s o n e b l o c k h o m e , s h e h a s t o s • S h e h a s n o c h o i c e b u t t o w a l k 3 o r 4 b l o c k s s a n d s h e f o u n d s o m e o n e t o p i c k h e r u p a f t e r s p a i n i s s o b a d t h a t s h e c a n n o t w a l k w i t h o u t a • O n a r a t i n g o f 1 t o 1 0 , h e r p a i n i s n e v e r l e s s t o f 1 0 . I n t h e l e t t e r d a t e d J u l y 3 , 2 0 1 3 t o t h e l a w y e r f r o m t h o p i n i o n a s r e q u e s t e d , t h e s p e c i a l i s t w r o t e t h a t : • T h e h i s t o ry a n d p h y s i c a l f i n d i n g s a r e c o n s i s t e s p i n e . T h e m e c h a n i c a l p a i n i s a c o m b i n a t i o n t i g h t n e s s i n t h e n e c k m u s c l e s w h i c h a r e t e n d • T h e a p p e l l a n t h a s l o s t r a n g e o f m o t i o n . • T h e r e i s a l s o a s e p a r a t e a r e a o f l i g a m e n t t e n • T h e r e i s n o e v i d e n c e o f r a d i c u l o p a t h y o r n e u r s e c o n d a r y t o t h e t i g h t a n d t e n d e r n e c k m u s c l • T h e h i g h l e v e l s o f p a i n a p p a r e n t o n p h y s i c a l e a p p e l l a n t i n c a p a b l e o f s i t t i n g f o r p r o l o n g e d p e t o t a l l y d i s a b l e d f r o m g a i n f u l e m p l o y m e n t . I n t h e l e t t e r d a t e d J a n u a r y 3 0 , 2 0 1 4 , t h e a p p e l l a n t ' s • T h e a p p e l l a n t i s u n d e r g o i n g t e s t i n g c o n c e r n i n F e b r u a r y 1 5 , 2 0 1 4 . • T h e a p p e l l a n t s t a t e s t h a t s h e i s a b l e t o w a l k u " s h e c a n w a l k f a r t h e r t h a n 3 b l o c k s a t a t i m e . " • T h e a p p e l l a n t s t a t e s t h a t s h e i s o n l y a b l e t o l i t h e n w r o t e " c a n g o u p t o 1 5 l b s . " • T h e a p p e l l a n t s t a t e s t h a t s h e i s o n l y a b l e t o s w r o t e " t h o u g h w i t h a s h o r t s t r e t c h s h e c a n c o n M e n t a l I m p a ir m e n t I n t h e P R , t h e a p p e l l a n t ' s p h y s i c i a n r e p o r t e d t h a t : • T h e a p p e l l a n t h a s n o d i f f i c u l t i e s w i t h c o m m u n • T h e r e a r e n o s i g n i f i c a n t d e f i c i t s w i t h t h e a p p e • T h e a p p e l l a n t i s n o t r e s t r i c t e d w i t h s o c i a l f u n c A P P E A L # I n a r e g u l a r b a s i s a n d s h e i s n o t a b l e t o d o w h a t l a y w i t h h e r y o u n g c h i l d a n d s h e l a s t s a b o u t 1 O . i n w o u l d b e a t 4 0 % . e s h e n e e d s t o t u r n o v e r , b e c a u s e o f t h e p a i n . w r o t e t h a t : s h e c a n n o t w a l k w i t h i t . W h e n s h e b u y s a j u g o f w i t c h a r m s a n d s h e i s i n a l o t o f p a i n . i n c e s h e h a s t o t a k e h e r y o u n g c h i l d t o s c h o o l , c h o o l b e c a u s e i t i s t o o h a r d o n h e r . A t t i m e s , h e r s s i s t a n c e . h a n 5 o u t o f 1 0 a n d 7 0 % [ o f t h e t i m e ] i t i s 8 o u t e s p e c i a l i s t p h y s i c i a n p r o v i d i n g a m e d i c a l l e g a l n t w i t h m e c h a n i c a l p a i n a f f e c t i n g t h e c e r v i c a l o f d e g e n e r a t i v e c h a n g e s i n t h e s p i n e a n d e r t o p a l p i t a t i o n . d e r n e s s i n t h e u p p e r t h o r a c i c s p i n e . o p a t h y . H e r h e a d a c h e s a r e c e r v i c o g e n i c a n d a r e e s . x a m i n a t i o n a n d o n h i s t o r y h a s r e n d e r e d t h e r i o d s ( o n e h o u r m a x i m u m ) , a n d h a s r e n d e r e d h e r p h y s i c i a n a g r e e d w i t h t h e s t a t e m e n t s t h a t : g h e r l o w e r b a c k i n c l u d i n g a C T o f h e r L s p i n e o n p t o 3 b l o c k s a t a t i m e ; t h e p h y s i c i a n t h e n w r o t e f t o r c a r r y u p t o 1 O l b s . a t a t i m e ; t h e p h y s i c i a n i t f o r l e s s t h a n o n e h o u r a t a t i m e ; t h e p h y s i c i a n t i n u e s i t t i n g l o n g e r . " i c a t i o n . l l a n t ' s c o g n i t i v e a n d e m o t i o n a l f u n c t i o n . t i o n i n g .
In the AR, t he phys i cian indica ted that: • The app el lant has a good ab ility to com municat writing and heari ng. • Th e s ection o f the AR de scrib ing i m pact s to a pplicable t o t he appellant. • Th e s ection o f the AR assessi ng sup port/ sup fu n ctioni ng is marked not ap plicab l e to the appe D a ily L i v i n g Ac ti viti es ( DLA) In the PR, th e phys ic ian indicat e d that: • The appel lan t has not b e en pr escr i bed any med daily liv ing ac tiv it i e s. • Th e appel lan t is n ot restricte d in performing a m meal prepara t ion, ma n a g ement of me d i ca t ions ho me, u se of transportation, manage ment of f • T he ap pel lant is p e riodicall y res t r ic ted in perfor comment added t hat " when her pain is bad she c • In resp on se to a qu est ion a bout as sistanc e n a ppe lla nt "nee ds someone t o c ome in a nd c l ean In th e AR, the physician r e por te d that: • The app e llant i s i ndepen d e nt wit h movi ng about indoors • The app e llant i s i ndepen d e nt in all 8 tasks o f bathi ng , toile ting, f e eding s elf, r egulatin g diet • The app e llant i s indepe nd e nt wit h do ing her lau a nother perso n with b a sic house ke epi ng, with she nee ds h e l p with housewor k, especiall y t asks wei g h ts." • The a p pe l lan t i s indepe nd e nt in perf orming 4 of to and from stores, reading pri c es a nd l abels, pur c hases . Th e a p pellan t requ i res p eriodic assistance with physician refers to his comment that when her pain is bad she needs involve bending/lifting or carrying weights. • The appellant is independent with all 4 tasks of the DL preparation, cooking and safe storage of food. • The appellant is independent with all 3 tasks of the DLA paying rent and bills: banking, budgeting, and paying rent and bills. • The appellant is independent in performing all 3 tasks of managing her medications: f illing/refilling pr escripti o n s , ta k ing as directed and safe • The appellant is independent with all 3 tasks of managing transportation: getting in and out of a vehicle, using public transit and using transit schedules and arranging transportatio In her self-report, the appellant wrote that: • A lot of time, just getting in and out of her car is difficult. • If she takes the garbage out and mops the floors, she pays for it with the pain that follows so she does not do these thinas often. She has washed her floors 2 times in 4 months because it APPEA L# I e in all areas, inc l uding sp eaking, r eadin g, cogniti ve an d e moti onal functioni ng i s ma r ked n o t ervision re qu i r ed with aspe cts of s o c i al llant. i cation and/or tre a tme nt th a t interfere with her a jo rit y of he r D LA, i nclud i ng per sonal self care, , daily shop ping, mob il i ty i nside and outside the in a n ces and soc i a l fun cti on ing. m in g the basic hou sew ork DLA wi th the an't do h o us e wo rk . " e eded wit h DLA, the phy sic ian wrote th a t the w h en she c an't." and outd o ors . th e DLA p e rsonal care : dressing, groo mi ng , , trans fers i n/ou t of be d and transf ers on/off ch air. n dry and re quire s p eriodic assistance from a comme nt a dded t hat "when her p ai n is bad, tha t involve bending/lifting or c arr yin g 5 ta sks of the DLA shopp ing , inclu d ing goin g makin g ap propriate cho ices, and p aying f or car ryin g purchases h ome a nd t h e h el p wi th task s t hat A meals: meal planning, food handling and storage. n.
i s t o o d i f f i c u l t . • A t t i m e s , s h e g e t s h e r m o t h e r t o p i c k u p h e r m u c h p a i n . • O n h e r g o o d d a y s , s h e c a n c l e a n h e r h o u s e l a u n d r y b u t s h e n e e d s m u l t i p l e b r e a k s d u r i n g I n h e r l e t t e r d a t e d F e b r u a r y 1 6 , 2 0 1 4 , t h e a p p e l l a n t • A s f o r c l e a n i n g h e r h o u s e , s h e d o e s o n l y a l i h a s n o o n e w i l l i n g t o h e l p a n d s h e c a n n o t a f f h o u s e i s a m e s s . H e r c o u s i n h e l p s h e r o n c e • S h e i s n o t a b l e t o g e t o u t o f b e d w i t h o u t h e l p • A s f o r h e r d i e t , 9 0 % o f t h e t i m e s h e e a t s o n c a n d s h e d o e s n o t h a v e e n o u g h m o n e y . • S h e d o e s w h a t s h e c a n , t h i n g s l i k e g r o c e r i e s i s o n l y h e r a n d h e r y o u n g c h i l d . S h e d o e s n o I n t h e l e t t e r d a t e d J a n u a r y 3 0 , 2 0 1 4 , t h e a p p e l l a n t ' s • A g r e e d w i t h t h e s t a t e m e n t t h a t t h e a p p e l l a n t d o b a s i c h o u s e k e e p i n g w h e n p a i n l e v e l s t o o w i l l g o a f e w d a y s w i t h o u t d o i n g . • A g r e e d t h a t s h e i s i n n e e d o f c o n t i n u o u s a s s w h e n p a i n i s s e v e r e . " • D i s a g r e e d t h a t s h e i s i n n e e d o f c o n t i n u o u s a a n d t h a t s h e o n l y e a t s o n e m e a l a d a y . • W r o t e t h a t t h e a p p e l l a n t " i s f a i r l y i n d e p e n d e n h a v i n g a b a d f l a r e u p o f s y m p t o m s . " N e e d f o r H e l p T h e p h y s i c i a n r e p o r t e d i n t h e A R t h a t t h e h e l p r e q u i I n r e s p o n s e t o t h e r e q u e s t t o d e s c r i b e a s s i s t a n c e n e " h o u s e k e e p i n g , a s s i s t a n c e w i t h c a r r y i n g g r o c e r i e s i n i n d i c a t i n g a s s i s t a n c e p r o v i d e d t h r o u g h t h e u s e o f a s a p p e l l a n t . I n h e r N o t i c e o f A p p e a l d a t e d M a r c h 1 0 , 2 0 1 4 , t h e a • S h e n e e d s s o m e o n e t o h e l p b u t s h e h a s n o o • M o s t o f t h e t i m e h e r h o u s e i s a m e s s a n d w h e l i t t l e a t a t i m e a n d h a s h e r y o u n g c h i l d h e l p . • I n t h e l a s t w e e k , s h e h a s n o t b e e n a b l e t o d o o n h e r s o c k s a n d c o a t b e c a u s e s h e c a n n o t m • T h e m e d i c a t i o n s o n l y h e l p a v e r y l i t t l e f o r t h e • T h e C T s c a n s h o w e d s h e h a s a h e r n i a t e d d i s A t t h e h e a r i n g , t h e a p p e l l a n t s t a t e d : • S h e u n d e r s t a n d s t h a t , r e a d i n g t h e d o c t o r ' s n o d o e s n o t c o m p l a i n w h e n s h e g o e s t o s e e h e r a l l h e r s p e c i f i c p r o b l e m s t o t h e d o c t o r b e c a u s A P P E A L # I y o u n g c h i l d f r o m s c h o o l b e c a u s e s h e i s i n t o o ( d i s h e s , b r o o m , c l e a n c o u n t e r s ) , a n d d o s o m e t h e d a y t o g e t t h i s a c c o m p l i s h e d . w r o t e t h a t : t t l e a t a t i m e b e c a u s e i t ' s t o o h a r d o n h e r . S h e o r d t o p a y s o m e o n e s o m o s t o f t h e t i m e h e r i n a w h i l e . . e a d a y b e c a u s e o f t h e p a i n , s h e i s n e v e r h u n g r y , a n d n a t u r a l , n o r m a l l i f e t h i n g s a t h o m e b e c a u s e i t t g e t a n y h e l p f r o m a n y o n e . p h y s i c i a n : i s i n n e e d o f c o n t i n u o u s a s s i s t a n c e o r i s u n a b l e t o s e v e r e ( e m p h a s i s a d d e d b y p h y s i c i a n ) a n d s h e i s t a n c e a n d u n a b l e t o c a r r y a l a u n d r y b a s k e t " o n l y s s i s t a n c e o r s h e i s u n a b l e t o r e g u l a t e h e r d i e t t m o s t o f t h e t i m e ; w o u l d o n l y r e q u i r e h e l p w h e n r e d f o r D L A i s p r o v i d e d b y t h e a p p e l l a n t ' s f a m i l y . c e s s a r y i f n o n e i s a v a i l a b l e , t h e p h y s i c i a n w r o t e t o c a r / h o u s e . " T h e s e c t i o n o f t h e r e p o r t s i s t i v e d e v i c e s i s m a r k e d a s n o t a p p l i c a b l e t o t h e p p e l l a n t w r o t e : n e a n d c a n n o t a f f o r d a n y o n e . n s h e c a n n o t s t a n d t h e m e s s , s h e p i c k s u p a a n y t h i n g a n d h e r y o u n g c h i l d h a s t o h e l p h e r p u t o v e h e r r i g h t s h o u l d e r . p a i n . c . t e s , i t d o e s n o t g i v e a c l e a r p i c t u r e b e c a u s e s h e d o c t o r . S h e h a s n e v e r s a t d o w n a n d e x p l a i n e d e s h e f e e l s t h e d o c t o r c a n n o t d o a n v t h i n Q .
• S h e i s i n s e v e r e p a i n a l l t h e t i m e . N o t " 2 4 / 7 " " h o r r e n d o u s . " I n t h e m i d d l e o f t h e d a y , t h e p a h i g h t h r e s h o l d f o r p a i n . I n t h e p a s t , s h e h a f t e rw a r d s . • S h e i s t a k i n g p a i n m e d i c a t i o n s n o w b e c a u s e s u g g e s t e d , b e c a u s e s h e d o e s n o t w a n t t o b e • S h e d o e s n o t g e t h e l p a r o u n d h e r h o u s e b u t m e s s . S h e c l e a n s s p o r a d i c a l l y . • S h e h a s t o w a l k 4 b l o c k s t o t a k e h e r y o u n g c • S h e c a n l i f t 1 5 l b s . a n d p u t i t b a c k d o w n b u t s a r m s j u s t t o c a r r y a j u g o f m i l k h o m e f r o m t h e s t o r e a n d s h e n e e d s t o t a k e b r e a k s . • H e r y o u n g c h i l d h e l p s h e r a s m u c h a s p o s s i b • S h e h a d t o b e g h e r d o c t o r t o h a v e a C T s c a n h a s a h e r n i a t e d d i s c . H e r d o c t o r w a n t s h e r t o c o n s i d e r s u r g e r y a t h e r a g e s i n c e t h e r e a r e a • P r e v i o u s l y , t h e X R a y r e p o rt s i n d i c a t e d i t w a s m o r e t h a n t h a t . S h e w a s t a k i n g a n t i i n f l a m m m u c h . • A s a r e s u l t o f t h e p a i n , s h e h a s t o b r a c e h e r s a t n i g h t b e c a u s e o f t h e p a i n . • S h e c a n d o t h e c o o k i n g b u t s h e e i t h e r h a s t o f o r d i n n e r o r t a k e m a n y b r e a k s . • F o r s h o p p i n g , s h e c a n w a l k t o t h e s t o r e o r , i f t o d r i v e h e r . T h e d r i v e r w i l l o f t e n b r i n g t h e g r w h e n s h e g e t s t o t h e s t o r e b u t i t o f t e n t a k e s t • T h e m o r e s h e d o e s d u r i n g t h e d a y , t h e w o r s e • A l t h o u g h h e r s o n l i v e s w i t h h e r , h e d o e s n o t h • S h e d o e s n o t u s e a c a n e o r a n y o t h e r a s s i s t i v c h i l d ' s s h o u l d e r . T h e m i n i s t r y r e l i e d o n i t s r e c o n s i d e r a t i o n d e c i s i o n . T h e m i n i s t ry d i d n o t r a i s e a n o b j e c t i o n t o t h e a d m i s s o f A p p e a l o r h e r o r a l t e s t i m o n y . T h e p a n e l a d m i t t e d t o t h e i m p a c t o f t h e a p p e l l a n t ' s p r e v i o u s l y d i a g n o s e d i n f o r m a t i o n b e f o r e t h e m i n i s t r y o n r e c o n s i d e r a t i o n , p A s s i s t a n c e A c tA P P E A L # I b u t i n t h e m o r n i n g a n d a t n i g h t t h e p a i n i s a i n v a r i e s . S h e i s n e v e r w i t h o u t p a i n a n d s h e h a s a d a c a e s a r i a n s e c t i o n w i t h n o p a i n m e d i c a t i o n s s h e n e e d s i t , b u t n o t t h e s t r o n g o n e s h e r d o c t o r c o m e a d d i c t e d t o t h e m . i f s h e d o e s n o t d o s o m e c l e a n i n g , t h e p l a c e i s a h i l d t o s c h o o l b e c a u s e s h e h a s n o o t h e r o p t i o n . h e c a n n o t c a r r y t h a t w e i g h t . S h e h a s t o a l t e r n a t e g r o c e r y s t o r e . S h e i s a b l e t o w a l k s l o w l y t o t h e l e . H e r c h i l d h e l p s h e r g e t o u t o f b e d . d o n e o f h e r b a c k a n d t h e y d i s c o v e r e d t h a t s h e s e e a n e u r o s u r g e o n b u t s h e i s n o t r e a d y t o l w a y s r i s k s a s s o c i a t e d w i t h s u r g e r y . j u s t a r t h r i t i s i n h e r b a c k b u t s h e k n e w i t w a s a t o r y m e d i c a t i o n s b u t t h e y w e r e n o t h e l p i n g e l f w h e n s h e c o u g h s o r s n e e z e s . S h e w a k e s u p s t a r t v e r y e a r l y i n t h e d a y t o p r e p a r e s o m e t h i n g s h e c a n a f f o r d i t , t a k e a c a b , s i n c e t h e r e i s n o o n e o c e r i e s t o t h e d o o r f o r h e r . S h e u s e s t h e b u g g y w i c e a s l o n g a s n o r m a l t o d o h e r s h o p p i n g . h e r p a i n i s a t n i g h t . e l p h e r a t a l l . e d e v i c e s . S h e w i l l s o m e t i m e s l e a n o n h e r i b i l i t y o f t h e i n f o r m a t i o n i n t h e a p p e l l a n t ' s N o t i c e t h e i n f o r m a t i o n a s i t p r o v i d e d m o r e d e t a i l r e l a t i n g m e d i c a l c o n d i t i o n s a n d i s i n s u p p o r t o f u r s u a n t t o S e c t i o n 2 2 ( 4 ) o f t h e E m p l o y m e n t a n d
I A P P E A L # P A R T F R e a s o n s f o r P a n e l D e c i s i o n T h e i s s u e o n t h e a p p e a l i s w h e t h e r t h e m i n i s t r y ' s r e c o n s i d e r a t i o n d e c i s i o n , w h i c h f o u n d t h a t t h e a p p e l l a n t i s n o t e l i g i b l e f o r d e s i g n a t i o n a s a p e r s o n w i t h d i s a b i l i t i e s ( P W D ) , w a s r e a s o n a b l y s u p p o r t e d b y t h e e v i d e n c e o r w a s a r e a s o n a b l e a p p l i c a t i o n o f t h e a p p l i c a b l e e n a c t m e n t i n t h e c i r c u m s t a n c e s o f t h e a p p e l l a n t . T h e m i n i s t r y f o u n d t h a t t h e a p p e l l a n t d o e s n o t h a v e a s e v e r e m e n t a l o r p h y s i c a l i m p a i r m e n t a n d t h a t h e r d a i l y l i v i n g a c t i v i t i e s ( D L A ) a r e n o t , i n t h e o p i n i o n o f a p r e s c r i b e d p r o f e s s i o n a l , d i r e c t l y a n d s i g n i f i c a n t l y r e s t r i c t e d e i t h e r c o n t i n u o u s l y o r p e r i o d i c a l l y f o r e x t e n d e d p e r i o d s a n d t h a t , a s a r e s u l t o f t h o s e r e s t r i c t i o n s , i t c o u l d n o t b e d e t e r m i n e d t h a t t h e a p p e l l a n t r e q u i r e s t h e s i g n i f i c a n t h e l p o r s u p e r v i s i o n o f a n o t h e r p e r s o n , t h e u s e o f a n a s s i s t i v e d e v i c e , o r t h e s e r v i c e s o f a n a s s i s t a n c e a n i m a l t o p e r f o r m D L A . T h e c r i t e r i a f o r b e i n g d e s i g n a t e d a s a p e r s o n w i t h d i s a b i l i t i e s ( P W D ) a r e s e t o u t i n S e c t i o n 2 o f t h e E A P W D A a s f o l l o w s : P e r s o n s w i t h d i s a b i l i t i e s 2 ( 1 ) I n t h i s s e c t i o n : " a s s i s t i v e d e v i c e " m e a n s a d e v i c e d e s i g n e d t o e n a b l e a p e r s o n t o p e rf o r m a d a i l y l i v i n g a c t i v i t y t h a t , b e c a u s e o f a s e v e r e m e n t a l o r p h y s i c a l i m p a i r m e n t , t h e p e r s o n i s u n a b l e t o p e r f o r m ; " d a i l y l i v i n g a c t i v i t y " h a s t h e p r e s c r i b e d m e a n i n g ; " p r e s c r i b e d p r o f e s s i o n a l " h a s t h e p r e s c r i b e d m e a n i n g . ( 2 ) T h e m i n i s t e r m a y d e s i g n a t e a p e r s o n w h o h a s r e a c h e d 1 8 y e a r s o f a g e a s a p e r s o n w i t h d i s a b i l i t i e s f o r t h e p u r p o s e s o f t h i s A c t i f t h e m i n i s t e r i s s a t i s f i e d t h a t t h e p e r s o n h a s a s e v e r e m e n t a l o r p h y s i c a l i m p a i r m e n t t h a t ( a ) i n t h e o p i n i o n o f a m e d i c a l p r a c t i t i o n e r i s l i k e l y t o c o n t i n u e f o r a t l e a s t 2 y e a r s , a n d { b } i n t h e o p i n i o n o f a p r e s c r i b e d p r o f e s s i o n a l ( i ) d i r e c t l y a n d s i g n i f i c a n t l y r e s t r i c t s t h e p e r s o n ' s a b i l i t y t o p e r f o r m d a i l y l i v i n g a c t i v i t i e s e i t h e r ( A } c o n t i n u o u s l y , o r ( B ) p e r i o d i c a l l y f o r e x t e n d e d p e r i o d s , a n d ( i i ) a s a r e s u l t o f t h o s e r e s t r i c t i o n s , t h e p e r s o n r e q u i r e s h e l p t o p e rf o r m t h o s e a c t i v i t i e s . ( 3 ) F o r t h e p u r p o s e s o f s u b s e c t i o n ( 2 ) , ( a ) a p e r s o n w h o h a s a s e v e r e m e n t a l i m p a i r m e n t i n c l u d e s a p e r s o n w i t h a m e n t a l d i s o r d e r , a n d ( b } a p e r s o n r e q u i r e s h e l p i n r e l a t i o n t o a d a i l y l i v i n g a c t i v i t y i f , i n o r d e r t o p e r f o r m i t , t h e p e r s o n r e q u i r e s ( i ) a n a s s i s t i v e d e v i c e , ( i i ) t h e s i g n i f i c a n t h e l p o r s u p e r v i s i o n o f a n o t h e r p e r s o n , o r ( i i i ) t h e s e r v i c e s o f a n a s s i s t a n c e a n i m a l . ( 4 ) T h e m i n i s t e r m a y r e s c i n d a d e s i g n a t i o n u n d e r s u b s e c t i o n ( 2 ) . S e c t i o n 2 ( 1 ) ( a ) o f t h e E A P W D R d e f i n e s D L A f o r a p e r s o n w h o h a s a s e v e r e p h y s i c a l o r m e n t a l i m p a i r m e n t a s f o l l o w s : D e f i n i t i o n s f o r A c t 2 ( 1 ) F o r t h e p u r p o s e s o f t h e A c t a n d t h i s r e g u l a t i o n , " d a i l y l i v i n g a c t i v i t i e s " , ( a ) i n r e l a t i o n t o a p e r s o n w h o h a s a s e v e r e p h y s i c a l i m p a i r m e n t o r a s e v e r e m e n t a l i m p a i r m e n t , m e a n s t h e f o l l o w i n g a c t i v i t i e s : ( i ) p r e p a r e o w n m e a l s ; ( i i ) m a n a g e p e r s o n a l f i n a n c e s ;
( i i i ) s h o p f o r p e r s o n a l n e e d s ; ( i v ) u s e p u b l i c o r p e r s o n a l t r a n s p o r t a t i o n f a c i l i t i e s ; ( v ) p e r f o r m h o u s e w o r k t o m a i n t a i n t h e p e r s o n ' s p l a c e ( v i ) m o v e a b o u t i n d o o r s a n d o u t d o o r s ; ( v i i ) p e rf o r m p e r s o n a l h y g i e n e a n d s e l f c a r e ; ( v i i i ) m a n a g e p e r s o n a l m e d i c a t i o n , a n d ( b ) i n r e l a t i o n t o a p e r s o n w h o h a s a s e v e r e m e n t a l i m p ( i ) m a k e d e c i s i o n s a b o u t p e r s o n a l a c t i v i t i e s , c a r e o r ( i i ) r e l a t e t o , c o m m u n i c a t e o r i n t e r a c t w i t h o t h e r s e f f e S e v e r e P h y s i c a l I m p a i r m e n t T h e a p p e l l a n t ' s p o s i t i o n i s t h a t a s e v e r e p h y s i c a l i m c o n s t a n t p a i n d u e t o d e g e n e r a t i v e c h a n g e s a n d m u b a c k . T h e a p p e l l a n t s t a t e d t h a t , o n a r a t i n g o f 1 t o t h e t i m e i t i s 8 / 1 0 a n d t h i s h a s s i g n i f i c a n t i m p a c t s o T h e m i n i s t r y ' s p o s i t i o n i s t h a t t h e r e i s n o t e n o u g h i n t h a t t h e a p p e l l a n t h a s a s e v e r e p h y s i c a l i m p a i r m e n a s s e s s m e n t , t h e g e n e r a l p r a c t i t i o n e r i n d i c a t e d t h a t o r m o r e s t a i r s , l i f t 5 t o 1 5 l b s . a n d r e m a i n s e a t e d f o a d d i t i o n a l l e t t e r s i g n e d b y t h e g e n e r a l p r a c t i t i o n e r , w u p t o 3 b l o c k s a t a t i m e a n d l i f t 1 5 l b s . , a n d " w i t h a 1 h o u r . T h e m i n i s t r y a r g u e d t h a t w h i l e t h e g e n e r a l p e r i o d i c a s s i s t a n c e w i t h l i f t i n g a n d c a r r y i n g a n d h o l r e p o r t e d h o w o f t e n t h e a p p e l l a n t s u f f e r s f r o m t h i s h t h a t w h i l e t h e s p e c i a l i s t p r o v i d e d a n o p i n i o n t h a t t h e e m p l o y a b i l i t y i s n o t a c o m p o n e n t o f a P W D a p p l i c a P a n e l D e c i s i o n T h e d i a g n o s i s o f a m e d i c a l c o n d i t i o n i s n o t i t s e l f d e t h e s e v e r i t y o f a n i m p a i r m e n t o n e m u s t c o n s i d e r t h e a p p e l l a n t ' s a b i l i t y t o m a n a g e h e r D L A a s e v i d e n c e d D L A , a n d t h e d e g r e e o f i n d e p e n d e n c e i n p e r f o r m i n g w h e n i t d e f i n e s t h e w o r d " i m p a i r m e n t " i n t h e p h y s i c i p s y c h o l o g i c a l , a n a t o m i c a l o r p h y s i o l o g i c a l s t r u c t u r e f u n c t i o n i n d e p e n d e n t l y , e f f e c t i v e l y , a p p r o p r i a t e l y o r s e t o u t i n l e g i s l a t i o n a n d i s n o t b i n d i n g o n t h e p a n e l d e s c r i b e s t h e l e g i s l a t i v e i n t e n t . T h e l e g i s l a t i o n c l e a r l y p r o v i d e s t h a t t h e d e t e r m i n a t i o t h e m i n i s t e r , t a k i n g i n t o a c c o u n t a l l o f t h e e v i d e n c e l e g i s l a t i o n i s a l s o c l e a r t h a t t h e f u n d a m e n t a l b a s i s f o p r o f e s s i o n a l r e s p e c t i n g t h e n a t u r e o f t h e i m p a i r m e n T h e m e d i c a l r a c t i t i o n e r , a h s i c i a n w h o h a s k n o w A P P E A L # I o f r e s i d e n c e i n a c c e p t a b l e s a n i t a r y c o n d i t i o n ; a i r m e n t , i n c l u d e s t h e f o l l o w i n g a c t i v i t i e s : f i n a n c e s ; c t i v e l y . p a i r m e n t i s e s t a b l i s h e d b y t h e e v i d e n c e o f h e r s c l e s p a s m a s w e l l a s a h e r n i a t e d d i s c i n h e r 1 0 , h e r p a i n i s n e v e r l e s s t h a n 5 / 1 0 a n d 7 0 % o f n h e r f u n c t i o n i n g . f o r m a t i o n f r o m t h e g e n e r a l p r a c t i t i o n e r t o c o n f i r m t . T h e m i n i s t r y a r g u e d t h a t , i n t e r m s o f f u n c t i o n a l t h e a p p e l l a n t c a n w a l k 2 t o 4 b l o c k s a n d c l i m b 5 r l e s s t h a n 1 h o u r . T h e m i n i s t r y p o i n t e d t o t h e h i c h f u rt h e r i n d i c a t e d t h a t t h e a p p e l l a n t c a n w a l k s h o rt s t r e t c h " s h e c a n c o n t i n u e s i t t i n g l o n g e r t h a n p r a c t i t i o n e r r e p o r t e d t h a t t h e a p p e l l a n t r e q u i r e s d i n g w h e n h e r p a i n i s b a d , i t h a s n o t b e e n i g h e r l e v e l o f p a i n . T h e m i n i s t r y a r g u e d f u r t h e r a p p e l l a n t i s t o t a l l y d i s a b l e d f r o m w o r k i n g , t i o n . t e r m i n a t i v e o f a s e v e r e i m p a i r m e n t . T o a s s e s s n a t u r e o f t h e i m p a i r m e n t a n d i t s i m p a c t o n t h e b y f u n c t i o n a l s k i l l l i m i t a t i o n s , t h e r e s t r i c t i o n s t o D L A . T h e m i n i s t r y d e s c r i b e s t h i s a p p r o a c h a n r e p o r t a s b e i n g " a l o s s o r a b n o r m a l i t y o f o r f u n c t i o n c a u s i n g a r e s t r i c t i o n i n t h e a b i l i t y t o f o r a r e a s o n a b l e d u r a t i o n . " T h i s d e f i n i t i o n i s n o t , b u t i n t h e p a n e l ' s v i e w i t q u i t e a p p r o p r i a t e l y n o f s e v e r i t y o f i m p a i r m e n t i s a t t h e d i s c r e t i o n o f i n c l u d i n g t h a t o f t h e a p p e l l a n t . H o w e v e r , t h e r t h e a n a l y s i s i s t h e e v i d e n c e f r o m a p r e s c r i b e d t a n d i t s i m p a c t o n d a i l y f u n c t i o n i n g . n t h e a e l l a n t f o r a e r i o d o f 1 8 m o n t h s ,
d i a g n o s e d t h e a p p e l l a n t w i t h m e c h a n i c a l n e c k a n d a n d m u s c l e s p a s m , a s w e l l a s m i l d t o m o d e r a t e s p i t h a t , a s a r e s u l t o f t h e d e g e n e r a t i v e c h a n g e s , s h e a C T s c a n . W h i l e h e r f a m i l y p h y s i c i a n h a s r e c o m m e s t a t e d t h a t s h e f e e l s s h e i s t o o y o u n g t o c o n s i d e r s r e a d y " t o m e e t w i t h a s u r g e o n . I n t e r m s o f f u n c t i o n p h y s i c i a n a s a b l e t o w a l k 2 t o 4 b l o c k s u n a i d e d o n a u n d e r 2 t o 7 k g . ( 5 t o 1 5 l b s . ) , a n d r e m a i n s e a t e d l e 2 0 1 4 , t h e a p p e l l a n t ' s p h y s i c i a n d i s a g r e e d w i t h s t a t e p h y s i c a l f u n c t i o n i n g a n d c l a r i f i e d t h a t t h e a p p e l l a n t l i f t a n d c a r r y " u p t o 1 5 l b s . " a n d " w i t h a s h o rt s t r e t c h I n t h e l e t t e r d a t e d J u l y 3 , 2 0 1 3 , t h e s p e c i a l i s t p h y s i c p h y s i c a l e x a m i n a t i o n a n d o n h i s t o r y h a s r e n d e r e d t p e r i o d s ( o n e h o u r m a x i m u m ) , a n d h a s r e n d e r e d h e i m p a i r m e n t t o b e a " s e v e r e i m p a i r m e n t , " s e c t i o n 2 o s a t i s f i e d t h a t t h e e v i d e n c e d e m o n s t r a t e s r e s t r i c t i o n s o f d a i l y f u n c t i o n i n g . T h e l e g i s l a t i o n r e a d s t h a t f o r P W " t h e p e r s o n h a s a s e v e r e m e n t a l o r p h y s i c a l i m p a i r m p e r s o n ' s a b i l i t y t o p e r f o r m [ p r e s c r i b e d ] d a i l y l i v i n g a p e r s o n r e q u i r e s h e l p [ a n a s s i s t i v e d e v i c e , t h e s i g n i f s e r v i c e s o f a n a s s i s t a n c e a n i m a l t o p e r f o r m t h o s e a c o n t i n u e i n e m p l o y m e n t i s n o t l i s t e d a s o n e o f p r e s c r e a s o n a b l y h e l d t h a t e m p l o y a b i l i t y i s n o t a f a c t o r i n I n t h e A R , t h e p h y s i c i a n r e p o r t e d t h a t t h e a p p e l l a n t c l i m b i n g s t a i r s , a n d s t a n d i n g . T h e p h y s i c i a n a s s e s s f r o m a n o t h e r p e r s o n w i t h l i f t i n g a n d c a r r y i n g a n d h o c a n n o t l i f t / b e n d o r c a r r y h o l d a n y w e i g h t . " I n t e r m s a p p e l l a n t w r o t e i n h e r s e l f r e p o r t t h a t s o m e t i m e s s h I n h e r l e t t e r d a t e d F e b r u a r y 1 6 , 2 0 1 4 , t h e a p p e l l a n t l e s s t h a n 5 / 1 0 a n d 7 0 % o f t h e t i m e h e r p a i n i s a t 8 / 1 i n s e v e r e p a i n " a l l t h e t i m e , " n o t m e a n i n g " 2 4 / 7 " b u t " h o r r e n d o u s . " I n t h e m i d d l e o f t h e d a y , t h e p a i n v a r p a i n s h e e x p e r i e n c e s a t n i g h t d e p e n d s o n w h e t h e r s d a y . G i v e n a n o p p o r t u n i t y t o p r o v i d e f u r t h e r c o m m e n t i n p h y s i c i a n p r o v i d e d a n e s t i m a t e o f t h e f r e q u e n c y o f t o c c u r r i n g o c c a s i o n a l l y s i n c e t h e p h y s i c i a n w r o t e t h a t i m e " a n d t h a t s h e " w o u l d o n l y r e q u i r e h e l p w h e n h a t h e a p p e l l a n t s t a t e d t h a t s h e b e l i e v e s t h a t t h e p h y s i c p a i n i s s e v e r e s i n c e t h e a p p e l l a n t n e v e r c o m p l a i n s t c a n d o f o r h e r ; h o w e v e r , t h e p a n e l n o t e s t h a t I n d e s u s e d t o c o m p l e t e t h e A R , t h e p h y s i c i a n i n d i c a t e d r e l w e l l a s c o n s u l t s f r o m a l a w y e r , n e u r o s u r g e o n , n e u r o h a d a c c e s s t o a l l t h e a p p e l l a n t ' s " o l d r e c o r d s . " T h e t h r o u a h t h e u s e o f a s s i s t i v e d e v i c e s i s m a r k e d a s ' n o A P P E A L # I I s p i n e p a i n s e c o n d a r y t o d e g e n e r a t i v e c h a n g e s n a l s t e n o s i s . T h e a p p e l l a n t s t a t e d a t t h e h e a r i n g l s o h a s a h e r n i a t e d d i s c , a s . c o n f i r m e d b y a r e c e n t n d e d a r e f e r r a l t o a n e u r o s u r g e o n , t h e a p p e l l a n t u r g e r y , w h i c h a l w a y s h a s r i s k s , s o s h e i s " n o t a l s k i l l s , t h e a p p e l l a n t i s a s s e s s e d b y h e r f l a t s u r f a c e , c l i m b 5 o r m o r e s t e p s u n a i d e d , l i f t s s t h a n 1 h o u r . I n t h e l e t t e r d a t e d J a n u a r y 3 0 , m e n t s t h a t t h e a p p e l l a n t h a s m a d e r e g a r d i n g h e r " c a n w a l k f a r t h e r t h a n 3 b l o c k s a t a t i m e , " s h e c a n " s h e c a n c o n t i n u e s i t t i n g l o n g e r t h a n o n e h o u r . i a n w r o t e t h a t t h e h i g h l e v e l s o f p a i n a p p a r e n t o n h e a p p e l l a n t i n c a p a b l e o f s i t t i n g f o r p r o l o n g e d r t o t a l l y d i s a b l e d f r o m g a i n f u l e m p l o y m e n t . F o r a n f t h e E A P W D A r e q u i r e s t h a t t h e m i n i s t ry m u s t b e t o a s p e c i f i e d d e g r e e i n c e r t a i n s p e c i f i e d a r e a s D d e s i g n a t i o n , t h e m i n i s t e r m u s t b e s a t i s f i e d t h a t e n t t h a t . . . . d i r e c t l y a n d s i g n i f i c a n t l y r e s t r i c t s t h e c t i v i t i e s a n d a s a r e s u l t o f t h o s e r e s t r i c t i o n s , t h e i c a n t h e l p o r s u p e r v i s i o n o f a n o t h e r p e r s o n , o r t h e c t i v i t i e s . ] " A s a b i l i t y t o s e a r c h f o r , a c c e p t o r r i b e d D L A , t h e p a n e l f i n d s t h a t t h e m i n i s t r y a s s e s s i n g e l i g i b i l i t y f o r P W D d e s i g n a t i o n . i s i n d e p e n d e n t w i t h w a l k i n g i n d o o r s a n d o u t d o o r s , e d t h e a p p e l l a n t a s r e q u i r i n g p e r i o d i c a s s i s t a n c e l d i n g , w i t h a n o t e t h a t " w h e n h e r p a i n i s b a d s h e o f t h e f r e q u e n c y o f e x a c e r b a t i o n s t o h e r p a i n , t h e e g e t s g o o d d a y s w h e n h e r p a i n w o u l d b e a t 4 0 % . w r o t e t h a t o n a r a t i n g o f 1 t o 1 0 , h e r p a i n i s n e v e r 0 . A t t h e h e a r i n g , t h e a p p e l l a n t s t a t e d t h a t s h e i s i n t h e m o r n i n g a n d o f t e n a t n i g h t t h e p a i n i s i e s . T h e a p p e l l a n t a l s o s t a t e d t h a t t h e a m o u n t o f h e h a s o v e r d o n e h e r p h y s i c a l e x e r t i o n d u r i n g t h e t h e l e t t e r d a t e d J a n u a r y 3 0 , 2 0 1 4 , t h e a p p e l l a n t ' s h e e x a c e r b a t i o n s o f t h e a p p e l l a n t ' s p a i n a s o n l y t t h e a p p e l l a n t " i s f a i r l y i n d e p e n d e n t m o s t o f t h e v i n g a b a d f l a r e u p o f s y m p t o m s . " A t t h e h e a r i n g , i a n d i d n o t h a v e a c l e a r p i c t u r e o f h o w o f t e n h e r o t h e p h y s i c i a n , k n o w i n g t h e r e i s n o t m u c h s h e c r i b i n g t h e a p p r o a c h a n d i n f o r m a t i o n s o u r c e s i a n c e o n a n o f f i c e i n t e r v i e w w i t h t h e a p p e l l a n t a s l o g i s t a n d p h y s i c a l e v i d e n c e a n d n o t e d t h a t s h e s e c t i o n o f t h e A R r e l a t i n g t o a s s i s t a n c e p r o v i d e d t a n n l i c a b l e ' a n d t h e a o o e l l a n t s t a t e d a t t h e
APPEAL# I hearing that she does not use any devices to assist with her mobility. The panel finds that the ministry reasonably concluded that the evidence of the appellant's physician, which is based on a wide range of information sources including an interview with the appellant, demonstrates that the appellant is largely independent with her mobility and physical abilities, except for "when her pain is bad," the frequency of which is not provided by the physician, and requires occasional periodic assistance with lifting and carrying and holding weights in excess of 15 lbs. The panel, therefore, finds that the ministry reasonably determined that there is not sufficient evidence to establish that the appellant has a severe physical impairment under section 2(2) of the EAPWDA. Severe Mental Impairment The appellant did not maintain a position that she has a severe mental impairment. The ministry's position is that the physician does not provide any evidence to confirm a severe mental impairment. The ministry argued that the physician reported the appellant has no significant deficits with her cognitive and emotional function. The ministry argued that, as the appellant's assessor, the physician did not indicate that the appellant requires any support/supervision from another person to manage her social functioning. Panel Decision The general practitioner did not diagnose a mental health condition in the PR and reported that the appellant has no significant deficits to her cognitive and emotional function and is not restricted in her social functioning. The appellant is assessed as having a good ability to communicate in all areas and the sections of the AR describing impacts to cognitive and emotional functioning and social functioning were marked not applicable to the appellant. Given the absence of both a mental disorder diagnosis and evidence of impacts to mental and social functioning, the panel finds that the ministry reasonably determined that a severe mental impairment was not established under section 2(2) of the EAPWDA. Restrictions in the ability to perform DLA The appellant's position is that her physical impairment directly and significantly restricts her ability to perform DLA on an ongoing basis to the extent that she requires the significant assistance of another person. The appellant argued that she is not able to get the assistance she needs: she cannot afford to pay someone and there is no one in her life, except her young child and occasionally a cousin, who can provide it. The ministry's position is that the appellant can independently manage the majority of her DLA and, for those tasks where periodic assistance is required, the physician has not explained the extent of the periodic assistance required to indicate restrictions for extended periods of time. Panel Decision Section 2(2)(b) of the EAPWDA requires that a prescribed professional provide an opinion that an applicant's severe impairment directly and significantly restricts his DLA, continuously or periodically for extended periods. In this case, the appellant's physician is the prescribed professional. DLA are defined in section 2(1) of the EAPWDR and are also listed in the PR and, with additional details, in the AR. Therefore, a prescribed professional completina these forms has the opportunitv to indicate
w h i c h , i f a n y , D L A a r e s i g n i f i c a n t l y r e s t r i c t e d b y t h e p e r i o d i c a l l y f o r e x t e n d e d p e r i o d s . I n t h e a p p e l l a n t ' s c i r c u m s t a n c e s , h e r p h y s i c i a n r e p o i n p e r f o r m i n g a m a j o r i t y o f h e r D L A , i n c l u d i n g p e r s o m e d i c a t i o n s , d a i l y s h o p p i n g , m o b i l i t y i n s i d e a n d o u m a n a g e m e n t o f f i n a n c e s a n d s o c i a l f u n c t i o n i n g . A l r e s t r i c t i o n s w i t h b a s i c h o u s e k e e p i n g , t h e r e s t r i c t i o n d o h o u s e w o r k " a n d t h e a s s i s t a n c e n e e d e d i s f o r " s t h e A R , t h e p h y s i c i a n r e p o rt e d t h a t t h e a p p e l l a n t i s t h e s e s a m e D L A , i n c l u d i n g m o v i n g a b o u t i n d o o r s a a n d b i l l s , a n d m a n a g i n g h i s m e d i c a t i o n s a n d t r a n s p r e q u i r i n g p e r i o d i c a s s i s t a n c e w i t h b a s i c h o u s e k e e p w i t h t h e e x p l a n a t i o n p r o v i d e d b y t h e p h y s i c i a n t h a t h o u s e w o r k , e s p e c i a l l y t a s k s t h a t i n v o l v e b e n d i n g / l i f t I n t h e l e t t e r d a t e d J a n u a r y 3 0 , 2 0 1 4 , a l t h o u g h t h e a t h e a p p e l l a n t i s i n n e e d o f c o n t i n u o u s a s s i s t a n c e o r l a u n d r y b a s k e t , t h e p h y s i c i a n e m p h a s i z e d t h a t t h i s p h y s i c i a n a d d e d a c o m m e n t t h a t t h e a p p e l l a n t " i s f a w o u l d " o n l y r e q u i r e h e l p w h e n h a v i n g a b a d f l a r e u p G i v e n t h a t t h e p h y s i c i a n r e p o rt e d t h a t " m o s t o f t h e t o c c a s i o n a l f l a r e u p s o f s y m p t o m s , a n d i n t h e a b s e n h o w l o n g t h e a p p e l l a n t r e q u i r e s a s s i s t a n c e w i t h t h e D L A , t h e p a n e l f i n d s t h a t t h e m i n i s t r y r e a s o n a b l y c o a p p e l l a n t i s r e s t r i c t e d p e r i o d i c a l l y f o r e x t e n d e d p e r i o m i n i s t r y r e a s o n a b l y c o n c l u d e d t h a t t h e r e i s n o t e n o u e s t a b l i s h t h a t t h e a p p e l l a n t ' s i m p a i r m e n t s i g n i f i c a n t l c o n t i n u o u s l y o r p e r i o d i c a l l y f o r e x t e n d e d p e r i o d s , t h s e c t i o n 2 ( 2 ) ( b ) ( i ) o f t h e E A P W D A . H e l p t o p e r f o r m D L A T h e a p p e l l a n t ' s p o s i t i o n i s t h a t s h e r e q u i r e s t h e s i g n D L A , a l t h o u g h s h e d o e s n o t h a v e a n y o n e t o a s s i s t h h e r c o u s i n . T h e m i n i s t r y ' s p o s i t i o n i s t h a t b e c a u s e i t h a s n o t b e e r e s t r i c t e d , i t c a n n o t b e d e t e r m i n e d t h a t s i g n i f i c a n t h e a p p e l l a n t d o e s n o t r e q u i r e a n a s s i s t i v e d e v i c e . P a n e l D e c i s i o n S e c t i o n 2 ( 2 ) ( b ) ( i i ) o f t h e E A P W D A r e q u i r e s t h a t , a s a b i l i t y t o p e r f o r m D L A , a p e r s o n r e q u i r e s h e l p t o p e r s u b s e c t i o n ( 3 ) a s t h e r e q u i r e m e n t f o r a n a s s i s t i v e d e a n o t h e r p e r s o n , o r t h e s e r v i c e s o f a n a s s i s t a n c e a n i A P P E A L # I a p p e l l a n t ' s i m p a i r m e n t s e i t h e r c o n t i n u o u s l y o r r t e d i n t h e P R t h a t t h e a p p e l l a n t i s n o t r e s t r i c t e d n a l s e l f c a r e , m e a l p r e p a r a t i o n , m a n a g e m e n t o f t s i d e t h e h o m e , u s e o f t r a n s p o r t a t i o n , t h o u g h t h e p h y s i c i a n a s s e s s e d p e r i o d i c i s d e s c r i b e d a s " w h e n h e r p a i n i s b a d , s h e c a n ' t o m e o n e t o c o m e i n a n d c l e a n w h e n s h e c a n ' t . " I n c o m p l e t e l y i n d e p e n d e n t w i t h p e r f o r m i n g m a n y o f n d o u t d o o r s , p e r s o n a l c a r e , m e a l s , p a y i n g r e n t o r t a t i o n . T h e a p p e l l a n t i s a l s o a s s e s s e d a s i n g a n d c a r r y i n g p u r c h a s e s h o m e w h e n s h o p p i n g " w h e n h e r p a i n i s b a d , s h e n e e d s h e l p w i t h i n g o r c a r r y i n g w e i g h t s . " p p e l l a n t ' s p h y s i c i a n a g r e e d w i t h s t a t e m e n t s t h a t i s u n a b l e t o d o b a s i c h o u s e k e e p i n g o r c a r r y a i s o n l y w h e n t h e a p p e l l a n t ' s p a i n i s s e v e r e . T h e i r l y i n d e p e n d e n t m o s t o f t h e t i m e " a n d t h a t s h e o f s y m p t o m s . " i m e " t h e a p p e l l a n t i s f a i r l y i n d e p e n d e n t w i t h c e o f n a r r a t i v e t o f u rt h e r e x p l a i n h o w o f t e n o r f o r i d e n t i f i e d t a s k s o f t h e h o u s e w o r k a n d s h o p p i n g n c l u d e d t h a t i t c a n n o t b e d e t e r m i n e d t h a t t h e d s o f t i m e . O v e r a l l , t h e p a n e l f i n d s t h a t t h e g h e v i d e n c e f r o m t h e p r e s c r i b e d p r o f e s s i o n a l t o y r e s t r i c t s h e r a b i l i t y t o m a n a g e D L A e i t h e r e r e b y n o t s a t i s f y i n g t h e l e g i s l a t i v e c r i t e r i o n o f i f i c a n t a s s i s t a n c e o f a n o t h e r p e r s o n t o p e r f o r m e r o t h e r t h a n h e r y o u n g c h i l d a n d , o c c a s i o n a l l y , n e s t a b l i s h e d t h a t D L A a r e s i g n i f i c a n t l y l p i s r e q u i r e d . T h e m i n i s t r y s t a t e d t h a t t h e a r e s u l t o f d i r e c t a n d s i g n i f i c a n t r e s t r i c t i o n s i n t h e f o r m t h o s e a c t i v i t i e s . H e l p i s d e f i n e d i n v i c e , t h e s i g n i f i c a n t h e l p o r s u p e r v i s i o n o f m a l i n o r d e r t o p e r f o r m a D L A .
T h e e v i d e n c e o f t h e p h y s i c i a n , a s a p r e s c r i b e d p r o f p r o v i d e d b y t h e a p p e l l a n t ' s f a m i l y , a n d t h e a p p e l l a n y o u n g c h i l d a s s i s t h e r o c c a s i o n a l l y , a s w e l l a s h e r c a s s i s t a n c e n e c e s s a r y i f n o n e i s a v a i l a b l e , t h e p h y s c a r r y i n g g r o c e r i e s i n t o c a r / h o u s e . " T h e p h y s i c i a n r a n a s s i s t i v e d e v i c e . W h i l e t h e p a n e l f i n d s t h a t t h e e s t a b l i s h e s t h a t t h e a p p e l l a n t o b t a i n s s o m e a s s i s t a m i n i s t r y r e a s o n a b l y d e t e r m i n e d t h a t , a s d i r e c t a n d s p e r f o r m D L A h a v e n o t b e e n e s t a b l i s h e d , i t c a n n o t b p e r f o r m D L A a s a r e s u l t o f t h o s e r e s t r i c t i o n s , a s d e C o n c l u s i o n H a v i n g r e v i e w e d a n d c o n s i d e r e d a l l o f t h e e v i d e n c e m i n i s t r y ' s r e c o n s i d e r a t i o n d e c i s i o n w h i c h d e t e r m i n e d e s i g n a t i o n w a s r e a s o n a b l y s u p p o r t e d b y t h e e v i d e A P P E A L # I e s s i o n a l , i s t h a t t h e h e l p r e q u i r e d w i t h D L A i s t s t a t e d a t t h e h e a r i n g t h a t s h e r e l u c t a n t l y h a s h e r o u s i n . I n r e s p o n s e t o t h e r e q u e s t t o d e s c r i b e i c i a n w r o t e " h o u s e k e e p i n g , a s s i s t a n c e w i t h e p o r t e d t h a t t h e a p p e l l a n t d o e s n o t r e q u i r e o r u s e e v i d e n c e o f t h e p r e s c r i b e d p r o f e s s i o n a l n c e f r o m h e r f a m i l y , t h e p a n e l a l s o f i n d s t h a t t h e i g n i f i c a n t r e s t r i c t i o n s i n t h e a p p e l l a n t ' s a b i l i t y t o e d e t e r m i n e d t h a t t h e a p p e l l a n t r e q u i r e s h e l p t o f i n e d b y s e c t i o n 2 ( 3 ) ( b ) o f t h e E A P W D A . a n d r e l e v a n t l e g i s l a t i o n , t h e p a n e l f i n d s t h a t t h e d t h a t t h e a p p e l l a n t w a s n o t e l i g i b l e f o r P W D n c e , a n d t h e r e f o r e c o n f i r m s t h e d e c i s i o n .
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