PART C -D ecisio n under App eal The dec isio n under appe al is t he Ministry of Social Development and Socia reconsideration decision dated F e bru a ry 11 , 201 4, finding the Appel monthly nut ritional su p plement ( MNS) b ecause she 6 7(1. 1) or section 7 of Schedule C of th e Employment Regul ation.(EAPWDR). Specif ically, the mini s try fo un d: 1. With r e gard to sec t i o n 67(1 . 1) of t he EAPWD R, a follo wing: • The appel lant is be ing treated f or a chronic, p a severe m edi cal c o n diti o n as re quired unde • T he app el la n t displays at least tw o of the s ympto s i g n ific a n t weigh t los s, s igni f i cant m us cle ma s i g n ific a n t det eriora t ion of a vi t a l organ, or m d irect re s ul t of a chr onic, prog ressive de ter i or s ectio n 67( 1 .1 ); • T h e ap pellant requires n utr i tional i tems u nder pa symptom specified in pa r a graph (b ) ; and • Fai lure to obtain the n utri tional i tems woul d r req uir ed und er parag raph ( d) o f s e ction 67( 1. 2 . With rega rd to sectio n 7 of Sched ule C of the EAP n utri tional i te ms as p ar t of a caloric s upplementation PA R T D -R elevant L eaislation The rel evant legislation is section 67 and section 7 of Schedul EMT 003( 10/06/01) I APP EAL l I n novation (Mini s try)'s lant is not eligible to receive a d oe s not meet the legislate d crite r ia in section a nd As sista nce f o r Persons w it h Disabilit ies me dical practiti o n er ha d not confir m e d the r ogressive deterioration of health on accou nt of r pa r a graph (a) of secti o n 6 7( 1 . 1 ) ; ms of mal nu t r it i on, underwei ght status, s s los s, si gnifi can t n eur o log i cal d egen eration, o derat e to sev ere immune supp ression as a ation of h e alth pur suant to p arag r ap h ( b) of r agraph (c) o f section 67 (1. 1) to a l leviate a e su l t i n immi nent da nger to the app el la nt ' s life a s 1). W DR, th e a pp el la nt did not requir e add i tio n al to a regular dietary intake. e C o f the EAPWDR .
P A R T E S u m m a r v o f F a c t s T h e e v i d e n c e b e f o r e t h e m i n i s t r y a t t h e t i m e o f t h e r o f d i s a b i l i t y a s s i s t a n c e a s a p e r s o n w i t h a d i s a b i l i t y . s u p p l e m e n t . T h e a p p e l l a n t s u f f e r s f r o m a n u m b e r o s y n d r o m e ( f o r w h i c h s h e h a s a p a i n p u m p a t t a c h e d d i a g n o s e d a b o u t o n e y e a r a g o ) , a n e u r o l o g i c a l c o n d d e p r e s s i o n ( f o r w h i c h s h e h a s b e e n p r e s c r i b e d a n t i d a p p e l l a n t h a s d i f f i c u l t y w a l k i n g a n d u s e s a w a l k e r , i s s i x t i m e s p e r d a y , a n d c o n s u m e s n u t r i t i o n a l s u p p l e m I n S e p t e m b e r 2 0 1 3 t h e a p p e l l a n t m a d e a n a p p l i c a t i o c o m p l e t e t h e m i n i s t r y a p p l i c a t i o n f o r m . I n t h a t f o r m t t h e a p p e l l a n t h a s T y p e I I D i a b e t e s a n d R e g i o n a l P a w i t h a F e n t a n y l p u m p a n d t h a t s h e h a s m u s c l e w a s t i n d i c a t e s t h a t s h e i s c h r o n i c a l l y d i s a b l e d d u e t o s i g n c o m p l e x r e g i o n a l p a i n s y n d r o m e . T h e m e d i c a l p r a c t e n z y m e 0 2 0 , a d i a b e t i c d i e t a n d i n c r e a s e d p r o t e i n i r i g h t l e g m u s c l e s . I n r e s p o n s e t o t h e q u e s t i o n : " D o e r e s u l t s i n t h e i n a b i l i t y t o a b s o r b s u f f i c i e n t c a l o r i e s t o d i e t a r y i n t a k e ? " t h e m e d i c a l p r a c t i t i o n e r i n d i c a t e s : " n B a s e d o n t h e c o n t e n t s o f t h e M N S a p p l i c a t i o n t h e m M N S a s s h e d i d n o t m e e t t h e l e g i s l a t e d c r i t e r i a . T h e a p p e l l a n t s u b m i t t e d a r e q u e s t f o r r e c o n s i d e r a t i o c o m p l e t e d b y h e r p h y s i c i a n d a t e d J a n u a r y 2 7 , 2 0 1 4 a p p e l l a n t s u f f e r s f r o m a " S i g n i f i c a n t d e t e r i o r a t i o n o f s y s t e m d i s o r d e r a n d r e q u i r e s a F e n t a n y l p u m p . T h e r e q u i r e s a n u m b e r o f " a d d i t i o n a l n u t r i t i o n a l i t e m s " s u a n d B o o s t / E n s u r e d r i n k s . W h e n a s k e d t o d e s c r i b e h o n t h e e n h a n c e d s y m p t o m s t h e p h y s i c i a n r a t e s " p a t F e n a n t y l [ i l l e g i b l e ] w i t h s i d e e f f e c t o f n a u s e a , r e d u c e W h e n a s k e d t o d e s c r i b e h o w t h e n u t r i t i o n a l i t e m s w i t h e p h y s i c i a n w r i t e s " N u t r i t i o n a l s u p p l e m e n t w i l l s u p n u t r i t i o n a l b o d y b a l a n c e . " U p o n r e c o n s i d e r a t i o n t h e m i n i s t r y a g a i n f o u n d t h a t t q u a l i f y f o r a M N S o n t h e f o l l o w i n g b a s i s : T h e M i n i s t e r i s n o t s a t i s f i e d t h a t y o u r e q u i r e n u t r i t r e g u l a r d i e t a r y i n t a k e t o a l l e v i a t e t h e s y m p t o m s o t o p r e v e n t a n i m m i n e n t d a n g e r t o y o u r l i f e , a s s e t a s s i s t a n c e f o r p e r s o n s w i t h d i s a b i l i t i e s R e g u l a t i o n • W h e n a s k e d t o s p e c i f y t h e a d d i t i o n a l a t t r i t c o e n z v m e 0 2 0 , d i a b e t i c d i e t a n d i n c r e a s e E AA T 0 0 3 ( 1 0 / 0 6 / 0 1 )I A P P E A L e c o n s i d e r a t i o n w a s t h a t t h e A p p e l l a n t i s i n r e c e i p t S h e a l s o r e c e i v e s $ 4 0 p e r m o n t h a s a d i e t a r y f m e d i c a l c o n d i t i o n s i n c l u d i n g c h r o n i c p a i n t o h e r a b d o m e n ) , d i a b e t e s ( w i t h w h i c h s h e w a s i t i o n w h i c h c a u s e s d i z z i n e s s a n d n a u s e a , a n d e p r e s s a n t s ) . D u e t o h e r v a r i o u s c o n d i t i o n s t h e o n a n u m b e r o f m e d i c a t i o n s , h a s t o e a t a t l e a s t e n t s ( B o o s t , E n s u r e ) a n d v a r i o u s v i t a m i n s . n f o r a M N S b y h a v i n g h e r m e d i c a l p r a c t i t i o n e r h e a p p e l l a n t ' s m e d i c a l p r a c t i t i o n e r i n d i c a t e s t h a t i n S y n d r o m e , t h a t s h e i s b e i n g t r e a t e d f o r p a i n i n g i n h e r r i g h t l e g . T h e m e d i c a l p r a c t i t i o n e r a l s o i f i c a n t n e u r o l o g i c a l d e g e n e r a t i o n d u e t o a i t i o n e r i n d i c a t e s t h a t t h e a p p e l l a n t r e q u i r e s c o n t a k e w h i c h w i l l h e l p t o c o n t r o l s u g a r a n d i m p r o v e s t h e a p p l i c a n t h a v e a m e d i c a l c o n d i t i o n t h a t s a t i s f y d a i l y r e q u i r e m e n t s t h r o u g h a r e g u l a r o " . i n i s t r y d e n i e d t h e a p p e l l a n t ' s a p p l i c a t i o n f o r a n i n c l u d i n g a l e t t e r p r e p a r e d b y a n a d v o c a t e a n d . I n t h a t l e t t e r , t h e p h y s i c i a n i n d i c a t e s t h a t t h e a v i t a l o r g a n " b e c a u s e s h e h a s a r a r e n e r v o u s p h y s i c i a n a l s o i n d i c a t e s t h a t t h e a p p e l l a n t c h a s p r o t e i n p o w d e r , f r e s h f r u i t a n d v e g e t a b l e s o w t h e n u t r i t i o n a l i t e m s w i l l a l l e v i a t e o n e o r m o r e i e n t s u f f e r s f r o m s e v e r e p a i n a n d o n [ i l l e g i b l e ] d a p p e t i t e , f a t i g u e . N e e d s a d d i t i o n a l n u t r i t i o n " . l l p r e v e n t i m m i n e n t d a n g e r t o t h e a p p l i c a n t ' s l i f e , p o r t t o s u s t a i n p a t i e n t s m e t a b o l i s m , [ i l l e g i b l e ] , h e a p p e l l a n t d i d n o t m e e t t h e l e g i s l a t i v e c r i t e r i a t o i o n a l i t e m s a s p e r t h e c a l o r i c s u p p l e m e n t a t i o n t o a f y o u r c h r o n i c , p r o g r e s s i v e d e t e r i o r a t i o n o f h e a l t h a n d o u t i n s e c t i o n 6 7 ( 1 . 1 ) o f t h e e m p l o y m e n t a n d . i o n a l i t e m s r e q u i r e d , D r X i n d i c a t e s t h a t y o u r e q u i r e d p r o t e i n . T h i s r e p r e s e n t s a s n e c i f i c d i e t a r v r e q i m e
i n v o l v i n g p r o p e r f o o d c h o i c e s w i t h i n a r e g r e g u l a r d i e t . • W h e n a s k e d i f y o u h a v e a m e d i c a l c o n d i t c a l o r i e s t o s a t i s f y d a i l y r e q u i r e m e n t s t h r o u • Y o u r p h y s i c i a n d o e s n o t c o n f i r m t h a t y o u u n d e r w e i g h t s t a t u s o r s i g n i f i c a n t w e i g h t l o s u p p l e m e n t a t i o n t o a r e g u l a r d i e t a r y i n t a k • T h e h e i g h t a n d w e i g h t r e c o r d e d i n y o u r a p t h e n o r m a l r a n g e . • T h e M i n i s t r y f i n d s i t i n f o r m a t i o n p r o v i d e d b t h a t y o u r e q u i r e n u t r i t i o n a l i t e m s a s p a r t o t o a l l e v i a t e s y m p t o m s o f y o u r c h r o n i c p r o g d e m o n s t r a t e s t h a t y o u n e e d a s p e c i f i c t y p • I n d e s c r i b i n g h o w t h e n u t r i t i o n a l i t e m s r e q p r o v i d e c a l o r i c s u p p l e m e n t a t i o n t o t h e r e g p r o t e i n " . T h i s d e m o n s t r a t e a s p e c i f i c d i e t s y m p t o m s . I n y o u r r e q u e s t f o r r e c o n s i d e r a p a i n a n d t h e F a n t a n y l p u m p # e f f e c t s s u c h m i n i s t r y ' s o p i n i o n t h e n u t r i t i o n a l i t e m s r e q r a t h e r t h a n t h e s y m p t o m o f s i g n i f i c a n t n e u • I n d e s c r i b i n g h o w t h e n u t r i t i o n a l i t e m s r e q " w i l l c o n t r o l s u g a r s a n d i m p r o v e r i g h t l e g m p h y s i c i a n w r i t e s t h a t t h e n u t r i t i o n a l s u p p l e a n d n u t r i t i o n a l b a l a n c e . H o w e v e r , i n f o r m a r e q u i r e c a l o r i c s u p p l e m e n t a t i o n t o p r e v e n • I n y o u r r e q u e s t f o r r e c o n s i d e r a t i o n , y o u r p i n c r e a s e d p r o t e i n , B o o s t / E n s u r e , f r e s h v e a c k n o w l e d g e s t h a t y o u h a v e s e v e r e m e d i t h a t t h e n u t r i t i o n a l i t e m s a r e n e e d e d a s p a i n t a k e t o a l l e v i a t e t h e s y m p t o m s o f y o u r c i m m i n e n t d a n g e r t o l i f e . • A l t h o u g h D r X ' s d i e t a r y r e c o m m e n d a t i o n s i n f o r m a t i o n p r o v i d e d b y y o u r m e d i c a l p r a c i t e m a s p a r t o f a c a l o r i c s u p p l e m e n t a t i o n t d a n g e r t o y o u r l i f e a s r e q u i r e d b y t h e l e g i s ( 1 . ) ( d ) r e f e r s t o i m m e d i a c y s u c h t h a t t h e d I n h e r N o t i c e o f A p p e a l d a t e d F e b r u a r y 2 3 , 2 0 1 4 , t h e c h r o n i c p a i n " 2 4 / 7 o n a d a i l y b a s i s " a s w e l l a s c o n s t a F e n t a n y l p u m p m a k e s h e r p a i n e a s i e r t o l i v e w i t h s h F u rt h e r , s i n c e b e i n g d i a g n o s e d w i t h d i a b e t e s s h e e x d e s p i t e t a k i n g p i l l s f o r t h e s e s y m p t o m s . W h i l e s h e e t a k e s m e d i c a t i o n , a n d f o r c e s h e r s e l f t o w a l k d a i l y , s h p a i n c l i n i c o n a c o u p l e o f o c c a s i o n s . A t t h e h e a r i n g t o r d e r t o p a y f o r h e r d i e t t o d e a l w i t h h e r d i a b e t e s , n e l e g . T h e p a n e l f i n d s t h a t t h e a p p e l l a n t ' s a p p e a l s u b m i s s i m e d i c a l c o n d i t i o n s , s v m o t o m s , a n d d i e t . T h e p a n e l E AA T 0 0 3 ( 1 0 / 0 6 / 0 1 )A P P E A L I u l a r d i e t r a t h e r t h a n c a l o r i c s u p p l e m e n t a t i o n t o a i o n t h a t r e s u l t s i n t h e i n a b i l i t y t o a b s o r b s u f f i c i e n t g h r e g u l a r d i e t a r y i n t a k e , D r X w r i t e s : " n o " . a r e d i s p l a y i n g t h e s y m p t o m s o f m a l n u t r i t i o n , s s w h i c h w o u l d d e m o n s t r a t e t h a t y o u r e q u i r e c a l o r i c e . p l i c a t i o n i n d i c a t e t h a t y o u B M I i s 2 5 . 4 w h i c h i s a b o v e y D r X i n y o u r o r i g i n a l a p p l i c a t i o n d o e s n o t e s t a b l i s h f a c a l o r i c s u p p l e m e n t a t i o n t o a r e g u l a r d i e t a r y i n t a k e r e s s i v e d e t e r i o r a t i o n o f h e a l t h . I n f o r m a t i o n p r o v i d e d e o f d i e t r a t h e r t h a n n e e d f o r , c a l o r i c s u p p l e m e n t a t i o n . u i r e d w i l l a l l e v i a t e o n e m o r e o f y o u r s y m p t o m s a n d u l a r d i e t D r X w r i t e s : " d i a b e t i c d i e t w i t h i n c r e a s e d n o t h o w t h e n u t r i t i o n a l i t e m s w i l l a l l e v i a t e o n e o r m o r e t i o n , y o u r p h y s i c i a n r a t e s t h a t y o u s u f f e r f r o m s e v e r e a s n a u s e a , r e d u c e a p p e t i t e a n d f a t i g u e . I n t h e u e s t e d o r t o a l l e v i a t e t h e s i d e e f f e c t s o f t h e F e n a n t y l , r o l o g i c a l d e g e n e r a t i o n . u i r e d w i l l p r e v e n t i m m i n e n t d a n g e r t o l i f e , D r X w r i t e s u s c l e s " . I n y o u r r e q u e s t f o r r e c o n s i d e r a t i o n , y o u r m e n t f o r s u p p o r t t o s u s t a i n y o u r m e t a b o l i s m , [ i l l e g i b l e ] t i o n p r o v i d e d b y D r X d o e s n o t e s t a b l i s h t h a t y o u t i m m i n e n t d a n g e r t o l i f e . h y s i c i a n a g r e e s t h a t y o u n e e d p r o t e i n p o w d e r , g e t a b l e , f r e s h f r u i t a n d y o g u r t . T h e M i n i s t r y c a l i s s u e s h o w e v e r t h e i n f o r m a t i o n d o e s n o t i n d i c a t e r t o f a c a l o ri c s u p p l e m e n t a t i o n t o a r e g u l a r d i e t a r y h r o n i c , p r o g r e s s i v e d e t e r i o r a t i o n o f h e a l t h a n d p r e v e n t w o u l d b e b e n e f i c i a l t o y o u r h e a l t h , t h e r e w a s n o t i t i o n e r s t o c o n f i r m t h a t f a i l u r e t o o b t a i n a n u t r i t i o n a l o a r e g u l a r d i e t a r y i n t a k e w i l l r e s u l t i n i m m i n e n t l a t i o n . T h e u s e o f t h e w o r d i m m i n e n t i n s e c t i o n 6 7 a n g e r t o t h e a p p l i c a n t ' s l i f e i s l i k e l y t o h a p p e n s o o n . a p p e l l a n t s u b m i t t e d t h a t s h e i s l i v i n g w i t h n t d i z z i n e s s a n d n a u s e a ; a n d t h a t a l t h o u g h h e r e h a s d i f f i c u l t y w a l k i n g a n d u s e s a w a l k e r . p e r i e n c e s n a u s e a a n d d i z z i n e s s o n a d a i l y b a s i s a t s p r o t e i n , f r u i t s , a n d v e g e t a b l e s m o r e r e g u l a r l y , e h a s h a d t o g e t a n a m b u l a n c e t o t a k e h e r t o a h e A p p e l l a n t a r g u e d t h a t s h e r e q u i r e s t h e M N S i n u r o l o g i c a l c o n d i t i o n a n d m u s c l e l o s s i n h e r r i g h t o n , a l o n g w i t h h e r o r a l t e s t i m o n y r e l a t e t o h e r t h e r e f o r e a d m i t s t h e s e s u b m i s s i o n s u n d e r
s e c t i o n 2 2 ( 4 ) ( b ) o f t h e E m p l o y m e n t a n d A s s i s t a n c e w a s b e f o r e t h e m i n i s t r y a t t h e t i m e t h e d e c i s i o n b e i n E AA T 0 0 3 ( 1 0 / 0 6 / 0 1 )I A P P E A L A c t a s t e s t i m o n y i n s u p p o rt o f i n f o r m a t i o n t h a t g a p p e a l e d w a s m a d e .
P A R T F R e a s o n s f o r P a n e l D e c i s i o n T h e i s s u e u n d e r a p p e a l i s w h e t h e r t h e M i n i s t ry ' s r e c f i n d i n g t h e A p p e l l a n t d o e s n o t q u a l i f y t o r e c e i v e a M c r i t e r i a w a s r e a s o n a b l y s u p p o r t e d b y t h e e v i d e n c e , l e g i s l a t i o n i n t h e c i r c u m s t a n c e s o f t h e a p p e l l a n t . T h e r e l e v a n t l e g i s l a t i o n i s s e c t i o n 6 7 ( 1 ) a n d ( 1 . 1 ) a n N u t r i t i o n a l s u p p l e m e n t 6 7 ( 1 ) T h e m i n i s t e r m a y p r o v i d e a n u t r i t i o n a l s u p n u t r i t i o n a l s u p p l e m e n t ] o f S c h e d u l e C t o o w h o r e c e i v e s d i s a b i l i t y a s s i s t a n c e u n d e r ( a ) s e c t i o n 2 [ m o n t h l y s a l l o w a n c e ] , 6 [ p e o p l e r e e m e r g e n c y s h e l t e r s a n d ( b ) s e c t i o n 8 [ p e o p l e r e c s p e c i a l c a r e f a c i l i t y i s a n i f t h e m i n i s t e r i s s a t i s f i e d t h a t ( c ) b a s e d o n t h e i n f o r m a s u b s e c t i o n ( 1 . 1 ) , t h e r e q ( d ) a r e m e t i n r e s p e c t o ( d ) t h e p e r s o n i s n o t r e c [ g e n e r a l h e a l t h s u p p l e m ( e ) t h e p e r s o n i s n o t r e c s e c t i o n 6 6 [ d i e t s u p p l e m ( f ) t h e p e r s o n c o m p l i e s w s u b s e c t i o n ( 2 ) , a n d ( g ) t h e p e r s o n ' s f a m i l y u p a y t h e c o s t o f o r t o o b t p r o v i d e d . ( 1 . 1 ) I n o r d e r f o r a p e r s o n w i t h d i s a b i l i t i e s e c t i o n , t h e m i n i s t e r m u s t r e c e i v e a c o m p l e t e d b y a m e d i c a l p r a c t i t i o n e r h a s c o n f i r m e d a l l o f t h e f o l l o w i n g : ( a ) t h e p e r s o n w i t h d i s a t r e a t e d b y t h e p r a c t i t i o n h e a l t h o n a c c o u n t o f a s ( b ) a s a d i r e c t r e s u l t o f t t h e p e r s o n d i s p l a y s t w o ( i ) m a l n u t r i t i o n ( i i ) u n d e r w e i g h ( i i i ) s i g n i f i c a n t w ( i v ) s i g n i f i c a n t ( v ) s i g n i f i c a n t n ( v i ) s i g n i f i c a n t ( v i i ) m o d e r a t e c f o r t h e u r o s e o f a l l E AA T 0 0 3 ( 1 0 / 0 6 / 0 1 )I A P P E A L � o n s i d e r a t i o n d e c i s i o n d a t e d F e b r u a r y 1 1 , 2 0 1 4 , N S b e c a u s e s h e d o e s n o t m e e t t h e l e g i s l a t e d o r w a s a r e a s o n a b l e i n t e r p r e t a t i o n o f t h e d s e c t i o n 7 o f S c h e d u l e C o f t h e E A P W D R : p l e m e n t i n a c c o r d a n c e w i t h s e c t i o n 7 [ m o n t h l y r f o r a p e r s o n w i t h d i s a b i l i t i e s i n a f a m i l y u n i t u p p o r t a l l o w a n c e ] , 4 [ m o n t h l y s h e l t e r c e i v i n g r o o m a n d b o a r d ] o r 9 [ p e o p l e i n t r a n s i t i o n h o u s e s ] o f S c h e d u l e A , o r e i v i n g s p e c i a l c a r e ] o f S c h e d u l e A , i f t h e a l c o h o l o r d r u g t r e a t m e n t c e n t r e , t i o n c o n t a i n e d i n t h e f o r m r e q u i r e d u n d e r u i r e m e n t s s e t o u t i n s u b s e c t i o n ( 1 . 1 ) ( a ) t o f t h e p e r s o n w i t h d i s a b i l i t i e s , e i v i n g a s u p p l e m e n t u n d e r s e c t i o n 2 ( 3 ) e n t ] o f S c h e d u l e C , e i v i n g a s u p p l e m e n t u n d e r s u b s e c t i o n ( 3 ) o r e n t s ] , i t h a n y r e q u i r e m e n t o f t h e m i n i s t e r u n d e r n i t d o e s n o t h a v e a n y r e s o u r c e s a v a i l a b l e t o a i n t h e i t e m s f o r w h i c h t h e s u p p l e m e n t m a y b e s t o r e c e i v e a n u t r i t i o n a l s u p p l e m e n t u n d e r t h i s r e q u e s t , i n t h e f o r m s p e c i f i e d b y t h e m i n i s t e r , o r n u r s e p r a c t i t i o n e r , i n w h i c h t h e p r a c t i t i o n e r b i l i t i e s t o w h o m t h e r e q u e s t r e l a t e s i s b e i n g e r f o r a c h r o n i c , p r o g r e s s i v e d e t e r i o r a t i o n o f e v e r e m e d i c a l c o n d i t i o n ; h e c h r o n i c , p r o g r e s s i v e d e t e r i o r a t i o n o f h e a l t h , o r m o r e o f t h e f o l l o w i n g s y m p t o m s : ; t s t a t u s ; e i g h t l o s s ; m u s c l e m a s s l o s s ; e u r o l o g i c a l d e g e n e r a t i o n ; d e t e r i o r a t i o n o f a v i t a l o r g a n ; t o s e v e r e i m m u n e s u p p r e s s i o n ; e v i a t i n a s m t o m r e f e r r e d t o i n p a r a q r a p h
( b ) , t h e p e r s o n r e q u i r e s S c h e d u l e C a n d s p e c i f i e d ( d ) f a i l u r e t o o b t a i n t h e i m m i n e n t d a n g e r t o t h e M o n t h l y n u t r i t i o n a l s u p p l e m e n t 7 T h e a m o u n t o f a n u t r i t i o n a l s u p p l e m e n t t h a t m s u p p l e m e n t ] o f t h i s r e g u l a t i o n i s t h e s u m o f s p e d f i e d a s r e q u i r e d i n t h e r e q u e s t u n d e r s ( a ) f o r a d d i t i o n a l n u t r i t i o n a l s u p p l e m e n t a t i o n t o a r e g u l a ( b ) R e p e a l e d . [ B . C . R e g . 6 8 ( c ) f o r v i t a m i n s a n d m i n e r a T h e M i n i s t r y b a s e d i t s s u b m i s s i o n s o n t h e l e g i s l a t i v e c o m p l e t e d b y t h e a p p e l l a n t ' s p h y s i c i a n . ( 1 . 1 ) ( a ) T h e m i n i s t r y f o u n d t h a t t h e a p p e l l a n t i s n o t o f h e a l t h o n a c c o u n t o f a s e v e r e m e d i c a l c o n d i t i o n . c o n d i t i o n s , c h r o n i c p a i n a n d d i a b e t e s d o n o t i n d i c a t e b o t h c o n d i t i o n s a r e c h r o n i c b u t n o t d e t e r i o r a t i n g , a s a r e s t a b l e a n d b e i n g m a n a g e d . ( 1 . 1 ) ( b ) T h e m i n i s t r y f o u n d t h a t t h e p h y s i c i a n ' s r e p f r o m m a l n u t r i t i o n , u n d e r w e i g h t s t a t u s , s i g n i f i c a n t w e d e t e r i o r a t i o n o f a v i t a l o r g a n o r m o d e r a t e t o s e v e r e a p p e l l a n t h a s a B M I a b o v e t h e n o r m a l r a n g e a n d t h h o w m u c h m u s c l e m a s s w a s l o s t i n t h e a p p e l l a n t ' s r M i n i s t r y a g r e e d t h a t t h e a p p e l l a n t d o e s s u f f e r f r o m s ( 1 . 1 ) ( c ) T h e m i n i s t r y d e t e r m i n e d t h a t t h e a p p e l l a n t r e g u l a r d i e t a r y i n t a k e " a s r e q u i r e d u n d e r s u b s e c t i o n t h a t t h e a p p e l l a n t r e q u i r e s a s p e c i f i c d i e t f o r d i a b e t i c s u p p l e m e n t o f $ 4 0 p e r m o n t h . ( 1 . 1 ) ( d ) T h e m i n i s t r y f o u n d t h a t t h e a p p e l l a n t ' s p h y s M N S w i l l r e s u l t i n i m m i n e n t d a n g e r t o t h e a p p e l l a n t T h e p a n e l f i n d s t h e f o l l o w i n g : ( 1 . 1 ) ( a ) T h a t t h e m i n i s t ry w a s r e a s o n a b l e i n d e t e r m i o f s e v e r e m e d i c a l c o n d i t i o n s t h a t a r e c h r o n i c , b u t n o o f h e a l t h " , a s t h e m e d i c a l p r a c t i t i o n e r ' s e v i d e n c e i s t ( 1 . 1 ) ( b ) T h a t t h e m i n i s t r y w a s r e a s o n a b l e i n f i n d i n g t h e a o o e l l a n t i s s u f f e r i n a f r o m m a l n u t r i t i o n , u n d e r w e E AA T 0 0 3 ( 1 0 / 0 6 / 0 1 )A P P E A l I o n e o r m o r e o f t h e i t e m s s e t o u t i n s e c t i o n 7 o f i n t h e r e q u e s t ; i t e m s r e f e r r e d t o i n p a r a g r a p h ( c ) w i l l r e s u l t i n p e r s o n ' s l i f e . a y b e p r o v i d e d u n d e r s e c t i o n 6 7 [ n u t r i t i o n a l t h e a m o u n t s f o r t h o s e o f t h e f o l l o w i n g i t e m s e c t i o n 6 7 ( 1 ) ( c ) : i t e m s t h a t a r e p a r t o f a c a l o r i c r d i e t a r y i n t a k e , u p t o $ 1 6 5 e a c h m o n t h ; / r e a d 2 0 1 0 , s . 3 ( b ) . ] l s , u p t o $ 4 0 e a c h m o n t h . r e q u i r e m e n t s a n d t h e M N S a p p l i c a t i o n f o r m a s s u f f e r i n g f r o m a c h r o n i c p r o g r e s s i v e d e t e r i o r a t i o n T h e m i n i s t r y a r g u e d t h a t t h e a p p e l l a n t ' s m e d i c a l a p r o g r e s s i v e d e t e r i o r a t i o n o f h e a l t h . R a t h e r t h e m e d i c a l p r a c t i t i o n e r ' s e v i d e n c e i n d i c a t e d t h e y o rt d o e s n o t i n d i c a t e t h a t t h e a p p e l l a n t i s s u f f e r i n g i g h t l o s s , s i g n i f i c a n t m u s c l e m a s s l o s s , s i g n i f i c a n t i m m u n e s u p p r e s s i o n . T h e m i n i s t r y n o t e d t h a t t h e e r e i s n o i n d i c a t i o n i n t h e p h y s i c i a n ' s r e p o r t a s t o i g h t l e g a n d o v e r w h a t p e r i o d o f t i m e . T h e i g n i f i c a n t n e u r o l o g i c a l d e g e n e r a t i o n . d o e s n o t r e q u i r e " c a l o r i c s u p p l e m e n t a t i o n t o a 7 ( a ) o f s c h e d u l e C . R a t h e r t h e m i n i s t r y a r g u e d s f o r w h i c h s h e i s c u r r e n t l y r e c e i v i n g a d i e t a r y i c i a n h a d n o t c o n f i r m e d t h a t f a i l u r e t o o b t a i n t h e ' s l i f e . n i n g t h a t t h e a p p e l l a n t i s s u f f e r i n g f r o m a n u m b e r n e o f t h e m c o n s t i t u t e a " p r o g r e s s i v e d e t e r i o r a t i o n h a t t h e y a r e s t a b l e a n d c o n t r o l l e d c o n d i t i o n s . t h a t t h e p h y s i c i a n ' s r e p o r t d o e s n o t i n d i c a t e t h a t i a h t s t a t u s , s i a n i f i c a n t w e i a h t l o s s , s i a n i f i c a n t
m u s c l e l o s s , s i g n i f i c a n t d e t e r i o r a t i o n o f a v i t a l o r g a n r e p o r t d o e s i n d i c a t e m u s c l e l o s s i n t h e a p p e l l a n t ' s r t h i s m u s c l e l o s s i s " s i g n i f i c a n t " . T h e m i n i s t r y f o u n d t n e u r o l o g i c a l d e g e n e r a t i o n , h o w e v e r t h e l e g i s l a t i o n r o r m o r e " o f t h e l i s t e d s y m p t o m s . ( 1 . 1 ) ( c ) T h a t t h e m i n i s t r y w a s r e a s o n a b l e i n f i n d i n g s u p p l e m e n t a t i o n t o a r e g u l a r d i e t a r y i n t a k e " . T h a t i s r e q u i r e a d d i t i o n a l c a l o r i e s i n o r d e r t o m a i n t a i n h e r h e v i d e n c e w a s t h a t t h e a p p e l l a n t r e q u i r e s a s p e c i f i c c u r r e n t l y r e c e i v i n g a d i e t a r y s u p p l e m e n t . ( 1 . 1 ) ( d ) T h a t t h e m i n i s t r y w a s r e a s o n a b l e i n d e t e r m l i f e w i l l b e i n i m m i n e n t d a n g e r i f s h e d o e s n o t r e c e i v r e a s o n a b l y c o n c l u d e d t h a t t h e p h y s i c i a n ' s r e s p o n s e c o n t r o l s u g a r a n d i m p r o v e r i g h t l e g m u s c l e s " , a n d " n p a t i e n t ' s m e t a b o l i s m , d i e t , n u t r i t i o n a l b o d y b a l a n c e " i t e m s w o u l d r e s u l t i n i m m i n e n t d a n g e r t o t h e a p p e l l a B a s e d o n t h e a b o v e a n a l y s i s , t h e p a n e l f i n d s t h e m i f a i l e d t o m e e t t h e c r i t e r i a i n s e c t i o n 6 7 ( 1 . 1 ) a n d s e c t t h e r e f o r e t h e m i n i s t ry ' s d e c i s i o n n o t t o p r o v i d e t h e a w a s r e a s o n a b l e . A c c o r d i n g l y , t h e P a n e l f i n d s t h a t t h e M i n i s t r y ' s d e c i s l e g i s l a t i o n i n t h e c i r c u m s t a n c e s o f t h e a p p e l l a n t a n d s e c t i o n 2 4 ( 1 ) ( b ) a n d 2 4 ( 2 ) ( a ) o f t h e E m p l o y m e n t a n E AA T 0 0 3 ( 1 0 / 0 6 / 0 1 )A P P E A L I o r m o d e r a t e t o s e v e r e i m m u n e d e p r e s s i o n . T h e i g h t l e g , h o w e v e r t h e r e i s n o t h i n g t o i n d i c a t e t h a t h a t t h e a p p e l l a n t s u f f e r e d f r o m s i g n i f i c a n t e q u i r e s t h a t t h e a p p e l l a n t b e s u f f e r i n g f r o m " t w o t h a t t h e a p p e l l a n t d o e s n o t r e q u i r e " c a l o r i c , t h e m i n i s t r y a r g u e d t h a t t h e a p p e l l a n t d o e s n o t e a l t h o r d e a l w i t h a m e d i c a l c o n d i t i o n . R a t h e r t h e d i e t t o r e g u l a t e h e r d i a b e t e s , f o r w h i c h s h e i s i n i n g t h a t t h e r e i s n o i n d i c a t i o n t h a t t h e a p p e l l a n t ' s e t h e M N S . T h e p a n e l f i n d s t h a t t h e m i n i s t r y s t o p r e v e n t i n g i m m i n e n t d a n g e r t o l i f e , i . e . , " w i l l u t r i t i o n a l s u p p l e m e n t w i l l s u p p o r t t o s u s t a i n d o n o t e s t a b l i s h t h a t f a i l u r e t o o b t a i n n u t r i t i o n a l n t ' s l i f e . n i s t r y r e a s o n a b l y d e t e r m i n e d t h a t t h e a p p e l l a n t i o n 7 o f S c h e d u l e C o f t h e E A P W D R a n d p p e l l a n t w i t h a M o n t h l y N u t r i t i o n a l S u p p l e m e n t i o n i s a r e a s o n a b l e a p p l i c a t i o n o f t h e r e l e v a n t c o n f i r m s t h e m i n i s t r y ' s d e c i s i o n p u r s u a n t t o d A s s i s t a n c e A c t .
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